מילות מפתח: חינוך רפואי, הוראה ליד מיטת החולה, בדיקה גופנית.

רקע מדעי ומטרה:

הוראה ליד מיטת המטופל נותרה אבן יסוד בחינוך הרפואי, ומשפרת משמעותית את כישורי האבחון והחשיבה הקלינית. עם זאת, יישומה נמצא בירידה. מחקר זה בוחן את נכונותם של רופאי משפחה להיבדק על ידי סטודנטים לרפואה, ולספק תובנות לגבי תפיסותיהם כמטופלים.

שיטות:

החוקרים ביצעו מחקר חתך בקרב רופאי משפחה בישראל במהלך יוני-יולי 2024.
149 משתתפים מילאו שאלון מובנה שהעריך את מידת הנוחות שלהם בנוגע לנוכחות סטודנטים לרפואה בתהליך התצפית, לקיחת אנמנזה, ביצוע בדיקות גופניות וביצוע פרוצדורות.

תוצאות:

מתוך 149 רופאי משפחה (גיל ממוצע 47.2 שנים, (65.1%) 97 נשים), 138 (92.6%) חשו נוחות בנוגע לנוכחות סטודנטים בעת ביצוע בדיקות שאינן אינטימיות, אך רק 44 (29.5%) חשו בנוח עם בדיקות אינטימיות, ללא תלות במגדר הסטודנט.
רופאות (n=61, 63.5%) היו פחות מוכנות מאשר רופאים (n=45, 88.2%) לעבור בדיקות גופניות על ידי סטודנטים (p=0.006).
רופאים צעירים (n=47, 61.0%) נטו פחות לאפשר תצפית על בדיקות אינטימיות בהשוואה לרופאים מבוגרים (n=30, 42.3%, p=0.033).
רק 25 (16.8%) הסכימו שסטודנטים יבצעו פרוצדורות פולשניות.
רופאים המעורבים בהוראה נטו משמעותית להסכים פחות לנוכחות סטודנטים בבדיקות גופניות אינטימיות (n=35, 29.7%) בהשוואה לאלו שאינם מעורבים בהוראה (n=16, 51.6%, p=0.018).

מסקנות:

המחקר מצביע על קבלה כללית של מעורבות סטודנטים בהקשרים לא פולשניים כאשר רופאי המשפחה מטופלים, אך מגלה אי-נוחות משמעותית בסיטואציות אינטימיות ופולשניות. אי-נוחות זו בולטת במיוחד בקרב נשים, רופאים צעירים ואלו המעורבים בהוראה רפואית.

חשיבות לרפואת המשפחה:

הוראה ליד מיטת המטופל היא בעלת ערך רב, ויש להבין את החסמים של רופאים מבדיקה על ידי סטודנטים, כדי לאפשר נוחות ואמון של המטופל בסביבה לימודית.