מילות מפתח: בריאטריה; בני נוער; משקל; בדיקות דם.

רקע מדעי ומטרה:

השמנת יתר אצל ילדים היא תופעה שעולה בשכיחותה. הטיפול להשמנה בילדים ובני נוער הינה התערבות באורחות חיים, תרופות ובמקרים מיוחדים גם ניתוחים בריאטריים. בעוד שניתוחים בריאטריים נחקרו באופן מעמיק במבוגרים, ישנם הרבה פחות מחקרים על ניתוחים אלה בקרב בני נוער. מטרת המחקר הייתה לבדוק מגמות משקל ובדיקות דם בבני נוער שעברו ניתוחים בריאטריים ולהשוות אותם לקבוצה דומה של בני נוער שקיבלו תמיכה תזונאית לצורך הרזייה.

שיטות:

זהו מחקר השוואתי רטרוספקטיבי. עקבנו אחרי בני נוער מבוטחי מכבי עם השמנה שעברו ניתוח בריאטרי לפני גיל 18 בשנים 2011-2021 (n=152) והושוו לקבוצת בני נוער עם מאפיינים דומים שעברו התערבות אינטנסיבית ע"י דיאטנית (n=126). אספנו נתונים על משקל, BMI, TSH, המוגלובין, ויטמין B12, ויטמין D וחומצה פולית. לצורך הניתוח הסטטיסטי השתמשנו במודלים מעורבים ליניאריים.

תוצאות:

המשקל וה-BMI של בני נוער בקבוצת הניתוח ירדו בשנתיים שלאחר הניתוח, מגמה שהגיעה לפלטו מאוחר יותר. מגמה זו משמעותית סטטיסטית בהשוואה לקבוצת הביקורת
(p-value<0.001). זה בא לידי ביטוי ב-SDS של BMI ומשקל, המופחתים עם הזמן, תוך שמירה על יציבות בקבוצת הביקורת. עבור רמות המוגלובין, שהתחילו דומות בשתי הקבוצות, גילינו ירידה בקבוצת המקרים לאורך זמן, והפכה להיות מובהקת סטטיסטית בשנה הרביעית לאחר הניתוח. בנוסף, גילינו ירידה ברמות הממוצעות של ויטמין B12 בין השנה הראשונה לשניה, שלא הצליחה לעלות לרמות שלפני הניתוח במהלך תקופת המחקר.

מסקנות:

ניתוח בריאטרי בבני נוער קשור לירידה במשקל בצורה משמעותית טובה יותר לעומת התערבות אינטנסיבית אצל דיאטנית. בנוסף, בבני נוער אלו, לאורך שנים ישנה מגמה של ירידה ברמות המוגלובין וכן ברמת ויטמין בי-12.

חשיבות לרפואת המשפחה:

תוצאות המחקר מדגישות את החשיבות של מעקבים ארוכי טווח אצל בני הנוער שעוברים ניתוחים בריאטריים.