מהמסך לאבחנה עם "ווצאפ עור": טלה-דרמטולוגיה ברפואת משפחה

עתר גרינפלד, תם אקסלרוד, מריאנה זמיר

מילות מפתח: Teledermatology, Telemedicine, dermatology, דרמטולוגיה, רפואת עור, טלה-דרמטולוגיה

רקע מדעי ומטרה:

מחלות עור שכיחות מאוד ברפואת המשפחה, אך רופאים רבים חשים חוסר בטחון באבחנה ובטיפול בהן, דבר העלול להביא להפניות מיותרות לרפואה יועצת ולטיפול לא מדויק. טלה-דרמטולוגיה היא כלי עזר מבטיח, אך יעילותו טרם נחקרה דיה ומעט ידוע על תרומתו להכשרה ברפואת המשפחה.

שיטות:

ב-2018 הקמנו קבוצת וואטסאפ לייעוץ דרמטולוגי בזמן אמת, המיועדת לרופאי משפחה.
מטרות הקבוצה היא ייעול אבחון וטיפול, צמצום הפניות לרפואה יועצת, והרחבת הידע באמצעות למידת עמיתים והגברת החשיפה למקרים קליניים.
לשם הערכת יעילות הקבוצה ומיפוי פערי הידע, ניתחנו את כלל המקרים שהועלו להתייעצות.

תוצאות:

הקבוצה כוללת מומחית בכירה לדרמטולוגיה (ד"ר זמיר) ומעל 650 רופאים ורופאות – רובם מתמחים ומומחים ברפואת משפחה. במהלך חמש שנות הפעילות הראשונות בוצעו כ־1500 התייעצויות, כאשר ב־81% מהמקרים היעוץ הוביל לאבחנה סופית. זוהו מעל 100 מחלות ומצבי עור שונים, מספר המעיד על מנעד המקרים הרחב המגיע לפתחם של רופאי משפחה – ממחלות שכיחות כמו מולוסקום ופטרת, דרך מצבים מיוחדים כמו "שכפצת" בתקופת מלחמת "חרבות ברזל", ועד מצבים נדירות כגון תסמונת Sweet ו-PLEVA. שלושת המצבים השכיחים ביותר עליהם התלבטו רופאי המשפחה בנוגע לאבחנה וטיפול היו פסוריאזיס, דלקת עור ממגע (Contact dermatitis) ממגע ופטרת העור (Tinea corporis).

מסקנות:

למיטב ידיעתנו, זהו מיפוי ראשון מסוגו של צרכי הייעוץ הדרמטולוגי ברפואת המשפחה. המיפוי מדגים את המנעד הרחב של האבחנות ברפואת עור אשר רופאי משפחה נתקלים בהן, ומשקף את המצבים השכיחים ברפואת עור אשר רופאי משפחה חשים צורך להתיעץ עליהם.

חשיבות לרפואת המשפחה:

קבוצת "ווצאפ עור" מהווה כלי הוראה יעיל התורם להעצמת רופאי המשפחה, שיפור איכות הטיפול וצמצום הפניות המיותרות – ומשקפת כיוון מבטיח לקידום ההכשרה בדרמטולוגיה בקהילה.

#58