מילות מפתח: אסתמה, השמנת יתר, סטטינים

רקע מדעי ומטרה:

סטטינים הם קבוצת תרופות המהווה מרכיב חשוב בטיפול בתחלואה קרדיו וסקולרית, שמיוחסת להם גם השפעה נוגדת דלקת, שהביאה בעבר להשערה שטיפול בהם עשוי לשפר את מצבם של חולי אסתמה, ביחוד אלו הסובלים מאסטמה עמידה לטיפול כגון אסתמה של השמנה. מטרתנו במחקר זה הייתה להעריך אם נטילת סטטינים מקושרת עם שיפור בשליטה באסתמה בקרב מטופלים הסובלים מאסתמה ומהשמנת יתר.

שיטות:

במחקר אוכלוסייה רטרוספקטיבי זה השתמשנו במאגר הנתונים של שירותי בריאות כללית על מנת לעקוב אחר רשומות רפואיות של 6,055 מטופלים אסתמטיים הסובלים מהשמנת יתר בין השנים 2009 ו-2014, וחישבנו את יחס הסיכון הרגעי המותאם (aHR) בין אסתמטיים הסובלים מהשמנת יתר שנוטלים סטטינים לבין כאלו שאינם נוטלים סטטינים, עבור תוצאים קליניים שהגדרנו מראש כמדדים להחמרת אסתמה, ועבור אשפוז או תמותה מכל סיבה שהיא.

תוצאות:

לאחר תקנון לגיל, מחלות רקע וסטטוס עישון, לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין אסתמטיים הסובלים מהשמנת יתר שנוטלים סטטינים לבין כאלו שאינם נוטלים סטטינים - לא בהחמרות אסטמה ולא באשפוז מכל סיבה. התמותה מכל הסיבות הייתה נמוכה יותר בקרב אסתמטיים עם השמנת יתר הנוטלים סטטינים.

מסקנות:

במחקר זה לא מצאנו קשר בין שימוש בסטטינים לבין שיפור בשליטה במחלת האסתמה בקרב אסתמטיים הסובלים מהשמנת יתר. עם זאת, מצאנו קשר מובהק סטטיסטית בין נטילת סטטינים לבין הפחתה בתמותה מכל הסיבות באוכלוסייה זו. שאלת התועלת של נטילת סטטינים בשליטה על תסמיני אסתמה של השמנה דורשת המשך בירור יסודי בניסויים קליניים מבוקרים.

חשיבות לרפואת המשפחה:

שליטה באסתמה בקהילה ומניעת אשפוזים מהווה אתגר משמעותי לרופאי המשפחה, במיוחד בקרב מטופלים עם פנוטיפים עמידים לטיפול. המחקר בוחן האם ההשפעה הפליוטרופית נוגדת הדלקת של סטטינים עשויה לסייע בהתמודדות עם אתגר זה.