מילות מפתח: ASD; Autism; Mobidity; Preventive Medicine

רקע מדעי ומטרה:

הפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD) היא מצב נוירו-התפתחותי המשכי לאורך כל החיים, אך המידע על אוכלוסיה זו בבגרותה מועט ביחס לאוכלוסיה פדיאטרית. מחקר זה שואף להגדיר את מאפייני התחלואה הרפואית של מבוגרים עם ASD, ולספק תובנות לגבי רפואה מונעת מותאמת.

שיטות:

מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, הכולל תקופת מעקב של עד 26 שנים. נכללו מטופלים בגירים עם אבחנת אוטיזם, ואלו הותאמו לקבוצת ביקורת אקראית ביחס של 1:3. רשומותיהם הרפואיות של המשתתפים נסרקו לצורך זיהוי אבחנות כרוניות רלוונטיות יחד עם תאריך אבחונן. בוצע ניתוח סטטיסטי להשוואת שכיחות וגיל האבחון בין הקבוצות, וכן נבדקה אינטראקציה בין המשתנים.

תוצאות:

קבוצת המחקר כללה 5,326 גברים ו-1,639 נשים עם אוטיזם, ובה גיל ממוצע של 28 שנים. במהלך תקופת המעקב, 55% מקבוצת המחקר פיתחו לפחות מחלה אחת מתוך המחלות שנבדקו. הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, ומחלות מעי דלקתיות, היה גבוה יותר ב-47%, 24% ו-60% בהתאמה בקרב קבוצת האוטיזם לעומת קבוצת הביקורת, ובגיל צעיר יותר. ההסתברות להיות בעודף משקל הייתה גבוהה יותר ב-49% בקבוצת האוטיזם לאורך תקופת המעקב של המחקר, והייתה בקורלציה עם אבחנות פסיכיאטריות. הסיכון לסכיזופרניה היה גבוה פי שניים. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות בשכיחות מחלות ריאה חסימתיות כרוניות, מחלות לב וכלי דם והפרעה דו-קוטבית (ביפולרית).

מסקנות:

המודעות לאבחנות הספקטרום האוטיסטי החלה לתפוס תאוצה בתחילת שנות ה-90, ורבים מהמאובחנים הינם כיום בוגרים הדורשים התייחסות שונה. המחקר מדגיש את המאפיינים הייחודיים של מבוגרים עם אוטיזם לעומת האוכלוסייה הכללית, בעיקר בשכיחות גבוהה יותר ובגיל אבחון צעיר יותר של מגוון מחלות כרוניות. ממצאים אלה מדגישים את הצורך בהתערבויות ייחודיות למבוגרים עם אוטיזם בדגש על רפואה מונעת.

חשיבות לרפואת המשפחה: