מילות מפתח: בריאטריה; עלויות בריאות; אשפוזים; ביקורי רופא.

רקע מדעי ומטרה:

ניתוח בריאטרי נחשב כאחת הדרכים היעילות ביותר לירידה במשקל ולשיפור מחלות נלוות להשמנה. עם זאת, ממצאים בספרות מצביעים על ראיות סותרות בנוגע לעלויות הבריאות של מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי. מטרת מחקר זה הייתה להעריך את עלויות הבריאות של אנשים עם השמנת יתר לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, ולהשוותן לקבוצת ביקורת תואמת.

שיטות:

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שהתבצע במכבי. המחקר כלל את כל המבוגרים שעברו ניתוח בריאטרי בין השנים 2015 ל-2019, וקבוצת ביקורת תואמת לפי BMI, גיל, מין ומצב סוציואקונומי. נאספו נתוני עלות שנתיים של כל מטופל במשך שש שנים רצופות (שלוש שנים לפני ואחרי מועד הניתוח). לצורך ההשוואה בין העלויות לפני ואחרי הניתוח נעשה שימוש במבחן Wilcoxon Signed Rank.להשוואה בין קבוצת הניתוח לקבוצת הביקורת נעשה שימוש במבחן Mann-Whitney. הניתוחים הסטטיסטיים בוצעו לפי שלוש קבוצות גיל: צעירים (18–39), מבוגרים (40–64), ומבוגרים מאוד (65 ומעלה).

תוצאות:

בין השנים 2015 ל-2019 בוצעו 10,178 ניתוחים בריאטריים (51.9% שרוול קיבה, 36.7% ניתוחי מעקף, ו-11.4% ניתוחים משולבים). בשתי הקבוצות, נרשמה עלייה בעלויות הבריאות לאחר מועד הניתוח. העלייה האבסולוטית בעלויות הייתה גבוהה יותר בקבוצת הניתוח בקרב צעירים ומבוגרים: 882 ש"ח לעומת 331 ש"ח ו-452 ש"ח לעומת 420 ש"ח, בהתאמה (ערכי p<0.001)

מסקנות:

בשתי הקבוצות נצפתה עלייה בעלויות הבריאות לאחר מועד הניתוח. עם זאת, העלייה האבסולוטית הייתה גבוהה יותר באופן מובהק בקבוצת הניתוח בקרב בני 18 עד 64. חשוב להדגיש שישנן גם עלויות בלתי ישירות ועקיפות שלא הערכנו, שיכולות להשפיע בצורה ניכרת על תוצאות עלויות.

חשיבות לרפואת המשפחה:

התערבות נפוצה שמטופלים רבים ברפואת משפחה פונים אליה. הממצאים מדגישים את הצורך בתיאום טיפול ובמעקב מתמשך לאחר הניתוח, וכן תורמים לתהליך קבלת החלטות מושכל ומשותף עם המטופל.