SCROFULA - שחפת, התייצגות חוץ ריאתית
לייה דהן כפרי
מילות מפתח: שחפת, סקרופולה, חוץ-ריאתית
אנמנזה, בדיקה גופנית, בדיקות ראשוניות:
גבר בן 42 ממוצא אתיופי התייצג עם בלוטה סופרקלביקולרית שגדלה במהירות במשך מספר שבועות ויצרה לחץ על מיתרי הקול והושט.
אבחנה מבדלת:
לימפומה
מחלה וירלית
שרטת החתול
שחפת
ממצאי בירור נוסף, בדיקות ויעוצים:
לאחר 3 פניות למיון וניסיונות חוזרים לזרז את ניהול המקרה מהקהילה, עקב הקליניקה הדוהרת והחשש שהינו בסכנת הדבקה וחסימת דרכי הנשימה
בדיקת PPD - חיובית לשחפת
US צווארי וביופסיה מהבלוטה שבוצעה באשפוז- הראו חיידקים עמידים לחומצה - שחפת
אבחנה סופית:
המטופל אובחן כסובל משחפת בבלוטת לימפה, SCROFUL
מסקנות וחשיבות לרופא המשפחה:
הוחל טיפול מיידי בקוקטייל תרופות לשחפת בניהול ומעקב המלש"ח ובשיתוף עם הרופא המטפל.
ערנות של הרופא המטפל, גילוי מהיר וטיפול מתאים הם חיוניים במקרים כאלה כדי למנוע סיבוכים ולהבטיח החלמה.
#92

