SCROFULA - שחפת, התייצגות חוץ ריאתית

לייה דהן כפרי

מילות מפתח: שחפת, סקרופולה, חוץ-ריאתית

אנמנזה, בדיקה גופנית, בדיקות ראשוניות:

גבר בן 42 ממוצא אתיופי התייצג עם בלוטה סופרקלביקולרית שגדלה במהירות במשך מספר שבועות ויצרה לחץ על מיתרי הקול והושט.

אבחנה מבדלת:

לימפומה
מחלה וירלית
שרטת החתול
שחפת

ממצאי בירור נוסף, בדיקות ויעוצים:

לאחר 3 פניות למיון וניסיונות חוזרים לזרז את ניהול המקרה מהקהילה, עקב הקליניקה הדוהרת והחשש שהינו בסכנת הדבקה וחסימת דרכי הנשימה
בדיקת PPD - חיובית לשחפת
US צווארי וביופסיה מהבלוטה שבוצעה באשפוז- הראו חיידקים עמידים לחומצה - שחפת

אבחנה סופית:

המטופל אובחן כסובל משחפת בבלוטת לימפה, SCROFUL

מסקנות וחשיבות לרופא המשפחה:

הוחל טיפול מיידי בקוקטייל תרופות לשחפת בניהול ומעקב המלש"ח ובשיתוף עם הרופא המטפל.
ערנות של הרופא המטפל, גילוי מהיר וטיפול מתאים הם חיוניים במקרים כאלה כדי למנוע סיבוכים ולהבטיח החלמה.

#92